A principal causa da Obesidade é os sucessivos balanços energéticos, em que a quantidade de energia ingerida é superior à quantidade de energia dispendida.
Os factores que levam a este desequilíbrio podem ter origem genética, ambiental, metabólica e comportamental.
3.3- Quais são os factores de risco?
Vida sedentária – muitas horas de televisão, jogos, etc.;
Zona de residência urbana – zona de residência muito urbanizada;
Grau de informação dos pais – pouco grau de informação dos pais;
Factores genéticos - a presença de genes envolvidos no aumento do peso aumentam a susceptibilidade ao desenvolvimento de Obesidade;
Gravidez e menopausa - podem contribuir para o aumento do armazenamento da gordura na mulher.
3.4- Que tipos de Obesidade existem?
Obesidade andróide, abdominal ou visceral – este tipo de Obesidade dá-se quando o tecido adiposo se acumula na metade superior do corpo, sobretudo no abdómen. É típica do homem obeso. A obesidade abdominal está associada à diabetes tipo 2, a doenças cardiovasculares e a doenças vasculares cerebrais. A associação da obesidade a estas doenças está dependente da gordura intra-abdominal e não da gordura total do corpo. O tratamento desta doença é uma dieta equilibrada, exercícios físicos, mudança de comportamento e algumas vezes remédios para emagrecer. Por vezes também se recorre a cirurgia para reduzir o tamanho do estômago.
Obesidade do tipo ginóide – este tipo de Obesidade dá-se quando a gordura se distribui, principalmente, na metade inferior do corpo, particularmente na região glútea e coxas. É típica da mulher obesa. Recomenda-se que o doente faça uma dieta equilibrada, exercício físico, remédios para emagrecer quando necessário e cirurgia para reduzir o tamanho do estômago.
omo se determina ou diagnostica a Obesidade e a Pré-Obesidade?
A Obesidade e a Pré-Obesidade são avaliadas através do Índice de Massa Corporal (IMC). Este índice mede a corpulência do indivíduo.
Índice de Massa Corporal
IMC > 18 < 25 Kg/m2 Normal
IMC > 25 < 30 Kg/m2 Excesso de Peso
IMC > 30 < 35 Kg/m2 Obesidade moderada (grau I)
IMC > 35 < 40 Kg/m2 Obesidade grave (grau II)
IMC > 40 Kg/m2 Obesidade mórbida (grau III)
No entanto, nas crianças e adolescentes não se pode aplicar o IMC, devido ao facto de existirem processos de crescimento e de maturação nesta idade pediátrica. Por isso, o valor do IMC em idade pediátrica deve ser percentilado:
Valores de IMC iguais ou superiores ao percentil 85 e inferiores ao percentil 95 permitem fazer o diagnóstico da pré-obesidade;
Valores de IMC iguais ou superiores ao percentil 95 permitem fazer o diagnóstico da obesidade.
3.6- Que consequências para a saúde traz a Obesidade?
Problemas no aparelho cardiovascular - hipertensão arterial, arteriosclerose, insuficiência cardíaca congestiva e angina de peito;
Complicações metabólicas - hiperlipidémia, alterações de tolerância à glicose, diabetes tipo 2, gota;
Problemas no sistema pulmonar - dispneia e fadiga, síndroma de insuficiência respiratória do obeso, apneia de sono e embolismo pulmonar;
Problemas no aparelho gastrintestinal - esteatose hepática, litíase vesicular e carcinoma do cólon;
Problemas no aparelho genito-urinário e reprodutor - infertilidade e amenorreia, incontinência urinária de esforço, hiperplasia e carcinoma do endométrio, carcinoma da mama, carcinoma da próstata, hipogonadismo hipotalâmico e hirsutismo;
Outras alterações - osteartroses, insuficiência venosa crónica, risco anestésico, hérnias e propensão a quedas.
3.7-A Obesidade provoca alterações socio-económicas e psico-sociais:
Discriminação educativa, laboral e social;
Isolamento social;
Depressão e perda de auto-estima.
